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관절내시경

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관절내시경 수술이란

5mm의 작은 구멍에 카메라가 달린 관절경을 삽입하여 관절 안을 들여다보고 진단 및 치료까지 하는 시술 방법으로 시술 후 두통 예방을 위해 24시간 누워 안정을 취한 뒤부터는 일상생활이 가능한 장점이 있으며 무릎 관절 진단 및 치료에 최선의 방법입니다.

관절내시경수술 이미지
  • 인대 손상의 진단 및 치료
  • 반달연골 손상의 진단 및 치료
  • 초기 및 중기 관절염의 진단 및 치료(말기 관절염은 인공관절 수술 실시함)
  • 그 외 무릎 관절 손상 시 정확한 진단과 치료
  • 원인 모를 무릎 통증의 진단과 치료
MRI와 관절내시경 비교 표
- MRI 관절내시경
입원여부 불필요 며칠간 필요함
진단률 70~80% 거의 100%
치료여부 다시 관절내시경으로 해야함 검사와 동시에 실시 가능

관절 내시경수술 장점

  • 수술 절개 부위가 작아 빠른 시간 내에 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
  • 수술후 통증이 적습니다.
  • 카메라를 통해 관절속을 직접 보는 것이므로 진단이 정확합니다.
  • 진단과 수술이 동시에 가능합니다.
  • 출혈이 적고, 감염의 위험이 적습니다.
  • 입원기간 및 물리치료기간이 매우 짧다.
  • 수술 후 상처가 적어 미용상에도 좋습니다.

관절내시경수술 적용질환

적용 질환

  • 무릎 반월상 연골판 손상
  • 관절내의 유리체
  • 급, 만성 외상으로 인한 손상
  • 무릎 십자 인대 손상
  • 슬개골 연골 연화증
  • 원판형 연골판
  • 퇴행성 관절염
  • 활막염 및 추벽 증후군
  • 류마티스 관절염, 화농성 관절염, 통풍성 관절염
  • 박리성 골연골염, 골연골 손상
  • 관절 유착증
  • 관절 검사 목적 시행, 수술 효과 판정을 위해 2차적으로 필요한 경우

어깨관절의 관절내시경

회전근개의 파열

회전근개 질환은 어깨에서 가장 흔한 질환중의 하나입니다. 회전근개의 파열이 있는 경우 팔을 들어 올리지 못하게 되며 야간에
통증이 심해지는 등의 증상을 호소하게 됩니다. 급성 외상성 파열이나 만성 퇴행성 변화에의한 파열에 대해서 관절내시경을
사용하여 봉합시술이 가능합니다.

회전근개의 파열

관절순의 파열 - 재발성 탈구

급성 외상성으로 어깨관절이 탈구되면서 관절순이 파열되거나 재발성탈구의 결우 손상받은 관절순을 재부착하고 늘어난
관절낭에 대한 치료를 관절경을 통해서 시행할 수 있습니다.

관절순의 파열

상완이두건 부착부위파열 - 슬랩병변

상완 이두건이 어깨 관절의 관절순에 붙게 되는데 이 부착 부위의 파열을 말하며, 이학적 검사와 MRI를 통해 진단이 되면
파열된 관절순을 관절에 재부착하는 시술을 관절경을 통해서 시행할 수 있습니다.

상완이두건 부착부위파열

팔꿈치관절 & 손목관절

팔꿈치관절의 관절염과 운동제한

팔꿈치 관절의 운동제한은 탈구, 골절의 후유증, 인대 손상, 오랜 기간의 고정치료, 반복적인 외상, 골극형성등의 관절의
내적, 외적 요인에 의해서 발생할 수 있으며, 관절 내부의 원인인자의 치료에 관절경을 이용할 수 있습니다.
또한, 팔꿈치 관절의 관절염으로 인한 골극형성과 유리체등의 경우에도 관절경을 이용하여 이를 제거하고 치료할 수 있습니다.

꿈치관절의 관절염과 운동제한

팔꿈치관절의 테니스엘보우 (외상과염)

팔꿈치 관절의 외측부의 전형적인 압통과 손목을 신전할 때 통증을 초래하는 흔히 테니스엘보우라고 말하는 팔꿈치관절
외상과염의 경우 그 증상이 6개월 이상 지속되는 경우 간단한 수술적 치료를 통해서 손상된 힘줄의 재생을 도모하고 증상을
완화할 수 있습니다.

손목관절의 삼각 연골 복합체손상

손목 관절에서 기능의 약 80%정도를 담당하는 중요한 삼각연골 복합체 손상의 경우 지속적인 손목의 통증과 근력 약화를
초래할 수 있으며, 급성. 만성의 손상 경우 관절경을 이용하여 손상 부위의 부분제거술 및 봉합술의 처치를 할 수 있습니다.

손목관절의 삼각 연골 복합체손상

팔꿈치 및 손목관절시 관절경을 이용한 수술

팔꿈치 손목관절에서 관절을 침범하는 골절이 있는 경우 정확하게 관절면을 맞추어 주는 것은 재활에 있어서 관절의 지속적인
통증을 없애는 데 중요한 부분이며, 골절수술을 시행할 때 추가적으로 관절경을 이용하여 손상부위의 관절면의 정복에
이용할 수 있습니다.

무릎관절의 관절내시경

전방십자인대 및 후방십자인대 파열

무릎관절의 안정성을 유지하는 중요한 구조물인 전방, 후방십자인대의 파열이 있을 경우 다양한 이식 건과 관절경적 술식을 사용하여 인대재건술을 시행할 수 있습니다.

전방십자인대 및 후방십자인대 파열

내측 및 외측 반원상연골 파열

반월상연골의 손상이 있을 경우 손상범위와 위치에 따라 관절경을 이용하여 봉합술 및 제거술을 시행 할 수 있습니다. 제거술 보다는 반월상연골 봉합술을 시도하여 만족할 만한 결과를 얻고 있습니다.

내측 및 외측 반원상연골 파열

관절연골손상 및 관절염

관절경을 이용하여 손상받은 연골을 제거하고 섬유연골의 형성을 촉진하는 수술을 시행할 수 있으며, 자가연골이식술 및 자가 연골세포이식술등의 적극적인 치료를 통해 관절연골의 손상을 억제할 수 있습니다. 하지만 심한 관절염이 있는 경우에는 절골술이나 인공관절수술을 시행하게 됩니다.

관절연골손상 및 관절염

발목관절의 관절내시경

골극형성으로 인한 감입증후군

발목관절의 앞뒤로 존재하는 골극(뼛조각) 등에 의해서 발목의 운동 범위의 장애 및 통증이 지속되는 경우 관절경을 이용하여 이를 제거함으로써 골극이 지속적으로 관절연골의 손상을 초래하는 것을 막을 수 있고 빠른 회복을 가져올 수 있습니다.

골극형성으로 인한 감입증후군

활액막에 의한충돌증후군

발목관절 내의 활액막의 증식 및 관절낭의 증식에 의해 관절 내에서 충돌을 일으키는 충돌 증후군이라고 하며 이러한 경우 증식되어 있는 활액 막을 관절경을 이용하여 손쉽게 제거할 수 있습니다.

활액막에 의한충돌증후군

거골의 골연골 손상

만성적으로 발복 관절의 불안정성이 있거나 발목의 외상 후 지속적인 통증이 있는 경우에서 거골의 골 연골 손상이 있는 경우 손상받아 불안정성을 가진 떨어진 연골의 제거 및 섬유연골 재생을 촉진하는 미세 천공 수술 등을 관절경으로 시행할 수 있습니다.

거골의 골연골 손상

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  • 최종수정일 2014-10-30
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