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비급여 진료비 안내

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비급여 항목

  • 행위료
  • 치료재료대
  • 제증명수수료
  • 약제비
비급여 항목_행위료
분류 기본항목 코드 비용
상급병실료 차액 1인실비급여 B7001B1 150,000
검사료 유방 양성병변 절제술 H21A015 200,000
유방암 선별 보조 혈장 단백 검사 L15A015 90,000
(접종후) <정밀> 코로나 항체 검사 L17A006 50,000
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] L17A403 30,000
류마티스인자 IgG 검사 L19A408 60,000
BCL-2 L21A007 70,000
일반검사료(내시경) 수면관리료(위) L39A097 60,000
수면관리료(대장) L39A098 70,000
수면관리료(위,대장) L39A099 120,000
공무원 채용검진 L80A091 50,000
일반검진 L80A092 40,000
초음파검사료 (비급)초음파검사-두경부-경동맥혈관 N50A099 80,000
(비급)근골격:주관절,슬관절,견관절,고관절(OS) N50A100 60,000
(비급)근골격:손가락,발가락(OS) N50A101 60,000
(비급) 연부조직(OS) N50A102 100,000
(비급) 연부조직(GS) N50A103 50,000
(비급)사지혈관 Doppler sono(상지-정맥, 편측) N50A104 100,000
(비급)사지혈관 Doppler sono(하지-정맥, 편측) N50A105 100,000
심장초음파 N50A106 120,000
I 진공보조 유방 생검시 유도 초음파 (치료재료별도:400,000) N50A107 295,000
II 진공보조 유방 생검시 유도 초음파 (치료재료별도:400,000) N50A108 618,000
III 진공보조 유방 생검시 유도 초음파 (치료재료별도:400,000) N50A109 824,000
자기공명영상진단료(MRI) 뇌+뇌혈관+경부혈관+확산 N45A238 950,000
뇌+뇌혈관+확산 N45A000 850,000
뇌+확산 N45A001 650,000
뇌혈관 N45A002 550,000
경추 N45A003 550,000
흉추 N45A004 550,000
요천추 N45A005 550,000
경추,흉추,요천추/제한적 N45A006 100,000
흉.요천추 N45A007 650,000
뇌 (검진) N45A008 550,000
확산 N45A009 300,000
경추+척추강 N45A010 650,000
흉추+척추강 N45A011 650,000
요천추+척추강 N45A012 650,000
견관절 N45A013 550,000
경부혈관 N45A015 550,000
경부 N45A019 550,000
관절외 상지 N45A034 550,000
관절외 하지 N45A035 550,000
주관절 N45A036 550,000
수관절 N45A038 550,000
관절외 상지(손) N45A041 550,000
관절외 상지(상완) N45A042 550,000
고관절 N45A043 550,000
고관절 제한적 N45A305 350,000
골반 N45A045 550,000
관절외 하지(대퇴부) N45A047 550,000
슬관절 N45A049 550,000
관절외 하지(발) N45A050 550,000
발목관절 N45A051 550,000
견관절/제한적 N45A060 350,000
슬관절/제한적 N45A061 350,000
발목관절/제한적 N45A062 350,000
수관절/제한적 N45A064 350,000
경추 조영제 주입 전후 N45A301 650,000
흉추 조영제 주입 전후 N45A302 650,000
요추 조영제 주입 전후 N45A303 350,000
주관절/제한적 N45A300 350,000
관절외 상지/제한적 N45A069 350,000
관절외 하지/제한적 N45A070 350,000
연부조직(조영제) N45A236 500,000
연부조직 N45A237 300,000
이학요법 ESWT(체외충격파치료-근골격계) F10A017 100,000
도수치료(simple) F10A018 100,000
도수치료(complex) F10A019 120,000
GS 도수치료(simple) F10A020 100,000
GS 도수치료(complex) F10A021 120,000
신장분사치료(cryo-master) F10A025 20,000
증식치료prolotherapy(척추부위) F10A030 120,000
증식치료prolotherapy(사지관절) F10A031 60,000
DITI 전신(체온열검사)-산재제외 L370011 150,000
DITI 부분(수부)(체온열검사)-산재제외 L37A002 50,000
DITI 부분(족부)(체온열검사)-산재제외 L37A003 50,000
DITI 부분(상반신)(체온열검사)-산재제외 L37A004 100,000
DITI 부분(전신)(체온열검사)-산재제외 L37A005 150,000
DITI 부분(하반신)(체온열검사)-산재제외 L37A006 100,000
비급여 항목_치료재료대
분류 기본항목 코드 비용
처치료(재료) 3Way tube 25cm 비젼엑스에스밴드 U15A003 2,980
REGULATOR(PROFI SAFE INFUSION SET) U15A005 2,480
FOLEY FIX (THE FIX) U30A029 10,000
GEMSLOOP-PGLA(SURGITIE 대체) U30A106 24,600
리알로 U30A115 300,000
ELASTIC COLD BANDAGE U30A116 19,600
CPK FIX (CAST) U30A117 3,000
CPK-FIX 12cm*2M U30A118 8,800
CPK-FIX 8cm*2M U30A119 3,000
CS FIX(Oxygenmask Fix) U30A120 8,000
WM-BAND(suction) U30A121 15,000
SAFE CO-BAND(sheet) U30A122 19,800
Soft neck collar U30A124 6,000
GT E-FIX U30A126 3,300
젠틀픽스프리모반창고 U30A127 3,700
덤린(Dermlin) 2g DERMLIN PASTE U30A128 35,000
덤린(Dermlin) 5g DERMLIN PASTE U30A129 70,000
SRT1275 실리콘테이프 U30A130 3,980
메디클로 U30A131 330,000
이디스(IDIS) 반창고 U30A133 3,490
레노스카반창고 4*17 U30A134 90,000
레노스카반창고 4-9 U30A135 63,000
코반 COBAN 50CM(1인치) U30A136 300
3M COBAN 50CM(2인치) U30A137 500
Fixing roll(10*10):KM-SKINPORE U30A138 100
EZ-FIX PLUS (drain tube hold) U30A139 25,000
EZ WRAP U30A140 19,000
EZ RAP BRACE :SHOULDER U30A141 200,000
MULTI FIX EASY BAND II(상지) U30A142 30,000
MULTI FIX EASY BAND II(하지) U30A143 40,000
픽스랩(위내시경):SUPER FIX U30A205 2,600
픽스랩(대장내시경:바지포함):SUPER FIX U30A206 9,900
내시경체강삽입유도기구(직장경검사):SUPER FIX U30A211 9,900
PROVE COVER(씰리메드실리콘롤테이프) U30A222 13,000
큐탄플라스트스폰지(정제된특수처치젤라틴)(원통형) U30A228 15,000
POWER PICC DL U30A229 172,490
Marking pen/penko pk-d U30A230 5,000
무릎보호대 KNEE SUPPORT U30A232 60,000
손목 보호대 WRIST SUPPORT U30A233 25,000
발목 보호대 ANKLE SUPPORT U30A234 20,000
필라델피아 CERVICAL(경추부) U30A235 80,000
벨포밴드Valpeau Bandage U30A252 5,500
PENKO HAFT HEAT U30A261 80,000
Encor biopsy probe U30A267 500,000
S-drain(셀라스틱 드레인) U30A271 1,650
MM BAND (IV FIX) U30A272 6,000
TFCC80 U30A273 100,000
렘스카겔 15g U30A275 60,000
수성팔자쇄골밴드 U30A310 15,000
엔도스토피 헤모스태틱 Endostopi Hemostatic U30A318 80,000
팔걸이 Arm sling U37A100 1,460
Multifinger Splint U37A101 3,000
알루미스프린트(대) U37A102 480
알루미스프린트(중) U37A103 480
알루미스프린트(소) U37A104 480
발가락보호구 U37A105 2,740
캐스트신발 U37A106 7,260
카티스템(1vial):행위료포함 U40A212 12,000,000
DEMIOS(1CC) U40A215 800,000
비급여 항목_제증명수수료
분류 기본항목 코드 비용
제증명료 CD복사 U853037 10,000
진단서 X100100 20,000
진단서사본(일반) X100101 1,000
수술확인서 X100102 10,000
수술확인서 사본 X100103 1,000
진료기록부(1~5매까지:1장당) X100105 1,000
진료기록부(6매이상) X100106 100
상병 수당 진단서 X100107 15,000
보장구 처방전 X100108 20,000
채용검진(재발행) X100116 1,000
사망진단서 X100120 20,000
시체검안서 X100121 20,000
시체.사망진단서복사1장당 X100122 1,000
상해진단서(3주미만) X100130 100,000
상해진단서 부본(2주) X100131 5,000
상해진단서 부본(3주) X100132 10,000
입퇴원확인서 X100135 3,000
입퇴원확인서사본 X100136 1,000
상해진단서(3주이상) X100140 150,000
진료확인서 X100150 3,000
진료확인서사본 X100151 1,000
진료기록부복사 (1~5매까지 1매당) X100153 1,000
진료기록부복사(6매부터 1매당) X100154 100
영문진단서 X100156 20,000
영문진단서사본 X100157 1,000
후유장애진단서 X100180 100,000
후유장애진단서사본 X100185 1,000
향후진료비추정서(천만원미만) X100190 50,000
향후진료비추정서(천만원이상) X100191 100,000
향후진료비추정서(사본) X100192 1,000
병무용진단서 X100200 20,000
병무용진단서사본 X100201 1,000
환의 X600003 10,000
식대 보호자 일반식 900231 5,000
공기밥 900237 1,000
비급여 항목_약제비
분류 기본항목 코드 비용
예방접종료 폐렴구균백신:프리베나13주 901135 130,000
A형간염예방접종(성인)박타주 901166 80,000
B형간염예방접종(성인)유박스 901220 20,000
대상포진 예방접종:조스타박스 901146 170,000
가다실 4가 401378 180,000
지씨플루쿼드리 901223 40,000
주사및 투약 메게이트 현탁액 10ml/1P 52400511 3000
스카이조스터주 56400041 170,000/td>
원프렙1.38산 59800012 40,000
베아제정/정 641601460 400/td>
이지에프새살연고 641604660 25,000
오메크린크림 30G 641605991 15,000
타우로리딘 250ML 642308031 130,000
메디락디에스장용캅셀250mg 643500900 190
지씨플루프리필드시린지주 643603631 40,000
페라미플루주(15ml) 643604611 35,000
녹십자티디백신프리필드시린지주_(0.5mL)(주사) 643605311 30,000
케토크린플라스타(케토프로펜)/1매 643800800 250
네오시덤연고 1g/(10g) 644800190 2,000
페린젝트(2ml) 644913131 80,000
(비급)울트라솔주(주사) 645102150 60,000
아르믹스 200ml 645104861 100,000
새로나민 250ml 64510720 60,000
세느비트주사/1병 646600620 40000
비오플250산(사카로마이세스보울라디균)/포 646802471 420
트레스탄캅셀TRESTAN CAP. 647802340 650
로시덴겔 50g 648500502 1,850
폐렴예방(프리베나13) 648902271 130,000
오트론주 649804381 9,260
볼루벤주500ml(VoluvenInj.)/500mL/백 650900300 14,429
둘코락스에스정5mg 652001030 300
둘코락스좌약(비) 652001050 500
말린다주(히알우로니다제)1500IU 653102550 60,000
아나포주(네포팜염산염) 653102951 6,000
멀티포텐(단독) 65310314A 14,060
루제닐주사(플루마제닐)5mL 653402921 31,750
비타벨라프리필드주사 653403901 45,000
A형간염예방(박타-16세이상) 655500111 80,000
조스타박스주 655500901 170,000
브리디온주2ml 655501751 150,000
가다실 프리필드9가 655501931 210,000
폐렴예방접종(프로디악스-23) 655501941 80,000
라시도필캡슐/1캡슐 659900030 420
(원내용)액티몰스액 659900501 2,500
엔도나제 에프 산 659900890 6,000
리만50000엠겔 659901321 40,000
오라팡(ora.fang) 659901460 30,000
B형간염예방,유박스프리필드(성인) 668902161 30,000
멀티비타(단독) 66990644A 20,000
뉴디엔주 669906641 60,000
메리트디주0.5ml(10만IU) 670400682 25,000
메리트씨5g(단독) 670600790 2,000
휴온스펜톡시필린주사 670603811 10,000
메리트씨10g(단독) 670604350 10,000
휴온스헤파린나트륨주사 100 IU 670605471 7,000
디티부스터(일반) 673100041 30,000
인스틸라젤겔6ML 675100031 26,000
인스틸라젤겔11ML 675100041 26,000
(비급)콤비플렉스엠시티페리주375ml 678900850 90,000
박티그라(bactigras) 681800010 3,000
이뮤넘/미네날(아르믹스I) D10A001 100,000
헤파토닉(아르믹스P) D10A002 100,000
안에이징(아르믹스A) D10A003 100,000
하이세럼(아르믹스C) D10A004 100,000
마늘주사(묶음) D10A005 40,000
와인주사(묶음) D10A007 50,000

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  • 최종수정일 2022-10-17
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